El RECOIL: Aspectos sutiles de esta técnica de corrección osteopática

Práctica Publicado el 20 ene. 2023

El Recoil, tal como se desarrolla y se presenta en el método del Enlace Mecánico Osteopático, es una técnica de corrección estructural suave: puesta en tensión contra la barrera tisular (bloqueo), impulso contra la resistencia y retirada de las manos para dejar actuar la vibración inducida[1].

El Recoil presenta numerosas ventajas: simplicidad y rapidez de ejecución, precisión del ajuste, aplicación posible en todas las estructuras del cuerpo humano y en todos los pacientes (desde el bebé hasta la persona mayor), eficacia inmediata y sin contraindicaciones.

El uso de Recoil por muchos profesionales del EMO durante más de 30 años ha popularizado esta técnica en el mundo osteopático. A pesar de esta fama, el Recoil sigue siendo una técnica un poco misteriosa y a menudo mal entendida o mal utilizada. Es cierto que, como todo gesto manual, sólo una práctica regular permite adquirir el conocimiento y captar todas las sutilezas de esta técnica.

En este artículo, compartimos la experiencia de diferentes osteópatas, todos ellos expertos en el arte del Recoil, para evocar los aspectos más sutiles y las numerosas variaciones cualitativas posibles de esta maravillosa técnica.

 

[1] Leer sobre esto DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA LESIÓN OSTEOPÁTICA SEGUN EL ENFOQUE DEL EMO

 

Tratamiento del nervio fibular superficial con Recoil

Puesta en tensión

 

Impulso

 

Retirada

 

Pierre Thibault de Beauregard

 

Por mi parte, en cuanto al Recoil, cuando estoy en la lesión primaria trato de enfocar mi atención en el punto con la idea de que el tiempo se ralentice poco a poco y que en un momento dado, el tiempo se detiene y eso constituye para mí un punto de equilibrio entre la lesión, el paciente y yo en el espacio-tiempo.

Cuando realizo mi Recoil, tengo la idea de desencadenar una onda de choque sobre la lesión para que se propague por todo el cuerpo de mi paciente. 

Si hago un Recoil combinado materializo el vínculo entre las dos estructuras a liberar y me enfoco en él (por ejemplo: para una lesión en C7 y una lesión en el pericardio, visualizo el ligamento vertebropericárdico).

Para las lesiones secundarias mantengo un aspecto más estructural con la idea de liberar la estructura y su entorno.

 

 

Claudio Petrucci

 

Conocí la técnica del Recoil cuando todavía estaba estudiando osteopatía, dándole poca importancia. En los primeros años después de acabar los estudios, trabajé con técnicas directas como el thrust. En 2005 comencé a entrenar el EMO con Paul Chauffour y, al darme cuenta del potencial y la eficacia del Recoil, solo utilicé éste como técnica de corrección. Durante todos estos años, mi gesto para realizar el Recoil ha evolucionado considerablemente, volviéndose más preciso y más delicado, ya que todas las técnicas utilizadas en osteopatía requieren experiencia práctica. Actualmente, después de determinar la lesión primaria, en el primer recoil que utilizo, me concentro en un punto específico de la barrera de lesión que se encuentra por la suma de los diferentes parámetros de la lesión.
Este punto particular se convierte en una puerta de entrada a la totalidad del paciente y cuando siento esta sensación de "totalidad y plenitud", lanzo mi Recoil.
En los siguientes pasos, la atención se dirige a la barrera de la lesión, un punto de equilibrio entre la tensión y la respuesta de ésta.



Sophie Nikitine

 

Este mismo gesto que se repite desde hace varios años es el que más ha evolucionado durante mi práctica. Gesto «único» y tan singular, personalizado, adaptable, modulable a cada corrección. Siempre me sorprende la multitud de variaciones que se pueden realizar a partir de una herramienta única: «el Recoil».

Estas diferentes variaciones se producen para mí tanto en mi tensión del gesto como en el impulso mismo.

 

Muy a menudo, comienzo con una toma de contacto tisular con una fase funcional, y luego este retorno, a una fase estructural que termina con este «impulso» que a menudo se traduce en la imagen de la piedra que cae en el agua dando lugar a una onda de propagación.

Tengo la sensación de que muchas cosas suceden en las fases preliminares del Recoil y que el gesto final viene simplemente a fijar la información en el tejido.

 

 

Olivier Dusser

 

Al verlo ejecutado por un osteópata del EMO, el Recoil parece ser de una simplicidad infantil. Al practicarlo desde hace años, no deja de ser misterioso en su comprensión, extraordinario en su eficacia, y no siempre tan simple como parece para finalmente realizarlo bien.

Una vez encontrada la lesión primaria o dominante, me esfuerzo por hacer la tensión lo más efectiva, la más justa, donde mi pulgar percibe el tejido testado como el más tenso (o incluso contraido). No siempre es necesario presionar para poner en tensión , aunque a veces sí es necesario hacerlo. Esto depende del tono de los tejidos de la persona, y varía dependiendo de los pacientes y las lesiones que presenta.

Creo que todo depende de eso. Si mi tensión se realiza correctamente, siento bajo mi pulgar (y también en mí), como una «verdad», entre esta lesión viva, y el paciente; así como una armonía entre él y yo. Como si estuviera en un punto de equilibrio o en el «centro» del paciente.

La retirada de las manos puede parecer secundaria, y creo que a veces lo es, y mucho se juega en esta puesta en tensión y en este reconocimiento de la lesión a través de mi dedo en este punto en particular (principalmente para las lesiones primarias y dominantes). El impulso, seguido por la retirada de las manos, es sólo la prolongación de la tensión, y se extenderá de la lesión, así reducida, a todo el cuerpo. Y actuará como una ola reparadora en la mayoría de las otras lesiones (así lo veo yo). El impulso potencia la eficacia de una buena puesta en tensión.

El Recoil sigue siendo para mí una herramienta fantástica, que evoluciona continuamente en mi práctica diaria en función de mi experiencia y de mi estado emocional en el que estoy en ese momento. Sigue siendo tan tolerante para mí, pues aunque pueda ser eficaz, incluso a veces tengo la sensación de no haberlo ejecutado perfectamente...  

 

 

Nicolas Caen

 

La técnica del Recoil me fue presentada en los últimos cursos de la formación inicial en osteopatía. Comprendí y acepté, desde el principio, la descripción de un thrust reducido al máximo en sus parámetros de amplitud y fuerza con una pequeña palanca. Incluso me alegró la perspectiva de no tener que utilizar una ensalada compuesta de diversas técnicas (manipulaciones estructurales, tratamiento general osteopático, técnicas funcionales o miotensivas, etc.) para abordar el conjunto del cuerpo. 

A medida que obtenía el diploma en Osteopatía, los seminarios se combinaban con los cursos que cubrían los diferentes segmentos corporales, entonces el interés se hizo evidente en mí sobre todo en las zonas anatómicas que no estaban investigadas o que no se estaban investigando y aquellas en las que la eficacia se hacía esperar.

Fascinado por la técnica de los thrusts articulares, decidí hacerlos evolucionar, poco a poco, en beneficio del Recoil. Probando la técnica y su eficacia, el cambio se ha producido, paso a paso, favoreciendo a éste en la seguridad cuya comodidad todavía aprecio a diario. La profundización de lo que hoy se conoce como el tratamiento combinado acabó por suplantar al éxito de las «llaves de karate».

De todos modos, conservando regularmente un pequeño thrust al final de la consulta, para tranquilizar a los pacientes acostumbrados a él o incluso tranquilizarme a mí en caso de insatisfacción, decidí un día no utilizar otra técnica que el Recoil. Intentando, sabiamente, ser exclusivo para afinar el Recoil sin dispersarme y sin asegurarme buscando en otras técnicas.

Aunque es posible que los más escépticos de los pacientes no hayan regresado, los testimonios favorables, así como la respuesta positiva de los pacientes mas incrédulos no se hicieron esperar. Además, se aprecia la seguridad de ser tratado con una técnica tan habitual en nuestra consulta. 

Por lo general, no dudo en tener un suficiente apoyo durante las puestas en tensión. La sensibilidad nociceptiva de los pacientes puede causar algunas muecas, pero la mayoría de las veces se tiene en cuenta la sensación de localización exacta del problema. La identificación de problemas olvidados es de la misma índole.  Además, no tengo miedo en considerar el aspecto modelador de ciertas maniobras, tanto propioceptivo como energético.

Si he podido probar varios parámetros para reforzar la barrera tisular (verbalización, mentalización, apnea, ventilación, MRP), son los Recoils con un posicionamiento previo del segmento a tratar los que utilizo regularmente.

Para una descripción subjetiva, en la puesta en tensión, mi sinestesia visual es un matiz de luminosidad, sin color. Los contornos de las estructuras están más o menos dibujados. Un oscurecimiento y un cierto silencio, en sentido literal y figurado, aumentan con el enfoque de la lesión.

En los últimos años, me he esforzado por respetar un tiempo de latencia después de cada Recoil, antes de volver a contactar la estructura. El aumento de la eficiencia es innegable, lo que elimina las tediosas repeticiones de la técnica. Del mismo modo, dado que los tejidos bajo mis dedos no indican lo contrario, pude hacer hincapié en la retirada de las manos en el sentido de la corrección. Además de la calidad técnica y estética del gesto, se optimiza la energía del terapeuta para todo el día, haciéndose eco de uno de los puntos fuertes del Recoil. 

 

 

Eric Prat

 

El Recoil se convirtió rápidamente en la única técnica de corrección que utilizo en mi práctica diaria. Con más de 35 años de experiencia, sigo pensando que es la mejor y más eficaz de las técnicas osteopáticas que tenemos (lo que no minusvalora, por supuesto, otros métodos y enfoques).

La puesta en tensión requiere mucha atención para localizar el punto exacto de la lesión. Al comienzo de la puesta en tensión, siento una zona de resistencia (la barrera tisular) que, a medida que la investigo, se convierte gradualmente en un punto preciso.

Para concentrar mi energía en este punto, procedo en línea recta, cambiando de dirección cada vez que se presenta una resistencia con la idea de encontrar un paso hacia una nueva barrera que será aún más evidente. A menudo se necesitan varios cambios de dirección para progresar y llegar al corazón de la lesión. Es importante visualizar bien la dirección del trazo que va desde el dedo a la lesión. Cuanto más clara sea la línea, más fuerza tendrá el Recoil. Como en el dibujo artístico, el trazado de una línea es más incisivo con varios trazos rectos sucesivos que una sola línea curva. La alineación de varios trazos cortos y rotos permite ajustar continuamente la tensión en función de la respuesta de los tejidos. Se puede así «jugar con la lesión» variando la dirección y la presión de los trazos hasta encontrar el punto crítico de la lesión osteopática.

Puesta en tensión dinámica por trazos rotos sucesivos 

Esta puesta en tensión progresiva se acompaña a menudo, por el paciente, de una sensación «exquisita», entre el límite de la sensibilidad y el dolor. Este punto crítico corresponde al punto de división (ruptura) de la lesión. En contacto con este punto, generalmente percibo un «campo flotante», es decir, un equilibrio dinámico entre la lesión osteopática y el apoyo de mi dedo. En algunos casos, especialmente en la lesión primaria, el campo flotante permite entrar en una comunicación sutil y no verbal con el paciente y sentir, más allá del bloqueo, el sufrimiento y la experiencia de la persona.

El impulso inducido por el Recoil no es perceptible realmente por el paciente, salvo una sensación de relajación que puede ir acompañada de una pequeña reacción neurovegetativa (sudoración, borborismos intestinales) o emocional (suspiro). Algunas personas, más sensibles que la media, perciben la vibración del Recoil recorriendo el organismo o entrando en resonancia con zonas particulares de su cuerpo.

La retirada de las manos inmediatamente después del impulso no tiene otro objetivo que dejar actuar la corrección inducida por el Recoil. Por comodidad, la retirada se hace generalmente en el mismo sentido que el impulso, es decir, en el sentido de la corrección (y no en el sentido contrario como a veces se enseña). Siempre es más fácil en el plano de la coordinación motriz realizar el Recoil (impulso y retirada) en una sola dirección, mientras que la retirada de las manos no hace más que acompañar el gesto del impulso. La retirada puede ser amplia o muy corta, casi nula si se quiere mantener el contacto con el paciente.

El gesto del Recoil se acompaña, a menudo, de un pequeño ruido seco, como un chasquido de dedo, ligero pero perfectamente audible. Este pequeño sonido evoca el de un latigazo o de un encendido piezoeléctrico. El paciente intrigado (se) pregunta a veces si es él o el dedo del terapeuta que cruje.[1].  Este chasquido da testimonio del vigor y, por tanto, en cierta medida, de la eficacia de la técnica. ¡Por mi parte, siempre tengo una buena sensación cuando mi Recoil ha « crujido bien »!

Uso la respiración de dos maneras diferentes: la respiración del paciente o mi propia respiración. Basado en la respiración del paciente, uno debe estar atento para sentir en qué fase respiratoria, inspiración o exhalación, la lesión aumenta. Se realiza entonces el Recoil en la fase que acentúa la tensión de los tejidos. Si me apoyo en mi propia respiración, respiro ligeramente durante la tensión, mantengo una apnea corta en el punto de equilibrio (campo flotante) y exhalo brevemente durante el impulso y la retirada de las manos[2].

Para calificar el aspecto dinámico y fulgurante del Recoil, me gusta hablar de una «chispa de vida».

 

[1] De hecho, aunque el mecanismo del chasquido no está claro, es el dedo del terapeuta quien, con la velocidad del gesto, provoca el ruido.

[2] Un enfoque que se encuentra en algunas técnicas de artes marciales

 

Olivier Samson

 

A la hora de preparar el Recoil, mi anclaje es óptimo. El ajuste de la puesta en tensión me da la expresión de la lesión total en la vitalidad del cuerpo del paciente.

Si hay que llenar un vacío energético, mi gesto corrector va desde el interior hacia el exterior, buscando construir una arquitectura a esta lesión de colapso.

Por el contrario, si hay que dispersar una acumulación de energía, mi gesto corrector va desde el exterior del cuerpo del paciente hacia el interior. Mi objetivo es contener una lesión de expansión mediante la redistribución de su organización espacial.

El impulso requiere que el cuerpo del paciente reaccione para ir hacia un nuevo equilibrio de buena salud. La retirada de las manos es la prolongación del movimiento corrector para amplificar su onda vibratoria.

Espero unos segundos antes de hacer, si es necesario, un nuevo Recoil, y dejar un tiempo de integración en el cuerpo sin cansar sus capacidades de reacción.

Si es necesario, el segundo Recoil será más ligero y más envolvente, para acompañar un nuevo modelado de la estructura en su reorganización después de la disipación de la lesión tisular.

Me detengo cuando percibo un nuevo equilibrio, que se instala en plenitud en todo el cuerpo del paciente.

 

 

Paul Chauffour : el Recoil neumático

 

El Recoil neumático es una versión técnica particular donde el contacto con la lesión osteopática se hace a pocos centímetros de la piel. Paul Chauffour habla de Recoil neumático (en referencia al griego pneuma, el soplo[1]) para evocar un toque sutil, «aéreo», tan ligero como un soplo.

En la práctica, para pasar del Recoil físico al Recoil neumático, se procede de la siguiente manera:

Puesta en tensión ligero de la estructura hasta encontrar el punto de bloqueo.

A partir de este punto de equilibrio, el practicante deja el contacto físico de la lesión para colocarse a distancia de la estructura (algunos centímetros), manteniendo la sensación de un «pequeño cojín de aire» entre el dedo y la piel del sujeto, pequeño cojín a través del cual se va a operar el Recoil neumático.

El impulso, como el Recoil básico, siempre está dirigido contra la resistencia. En el tacto neumático, el impulso reviste más el carácter de una información, de una intención que de una solicitación física.

El Recoil neumático resulta especialmente útil en los casos en que el contacto con la piel es problemático (problema cutáneo, quemaduras) y en los pacientes extremadamente álgicos o con contraindicaciones formales a las técnicas osteopáticas (fracturas, cáncer). A tener en cuenta también que el tacto neumático es muy similar al utilizado para tratar el cerebro a través de la caja craneal[2].

 

Con el Recoil neumático, proponemos una técnica en la que el osteópata se sitúa en el límite entre la estructura física y el campo electromagnético que emite. Este enfoque sutil debe reservarse a los practicantes experimentados para no caer en las ilusiones de un sentimiento subjetivo sino seguir siendo una técnica osteopática eficiente.

 

La idea del Recoil neumático, dar a la materia (la estructura) un movimiento (impulso) y un espíritu (intención), se une plenamente al pensamiento de Still: Encuentro en el hombre un universo en miniatura. Encuentro la materia, el movimiento y el espíritu.[3] » 

 

[1] El término griego pneuma (espíritu) fue utilizado por las versiones griegas del Antiguo Testamento para traducir el término ruah (aliento) de la Biblia hebrea.

[2] EL ENCÉFALO: UN NUEVO ENFOQUE OSTEOPÁTICO

[3] AT Still, autobiografía 1897