Механическая остеопатическая связь (МОС) зародилась в 1970-1980-х годах благодаря идеям Поля Шоффура, одного из первых французских остеопатов, получивших образование в Великобритании в Европейской школе остеопатии (European British School of Osteopathy, Maidstone)[1]. Поль Шоффур очень быстро ощутил ограничения остеопатии, в которой исследовался только регион жалоб, а все лечение составляли манипуляции на позвоночнике и «Обще остеопатическое лечение» (General Osteopathic Treatment). Такой подход не давал ответов на многочисленные вопросы, возникающие при работе с пациентом[2].Что такое общее совокупное поражение? Как найти первичное поражение? Где начать остеопатическое лечение? Какую технику применить? Какова последовательность проведения остеопатического лечения от его начала до конца? В какой момент завершить остеопатическое лечение?
Поль Шоффур
Вдохновляясь текстами, описывавшими суставные техники, используемые в США в 30-х годах[3], Поль Шоффур разработал тесты для выявления остеопатических поражений, основывающиеся на легком введении в напряжение какой-либо структуры тела. Затем он обнаружил, что если эти тесты введения в напряжение проводить одновременно на двух структурах, имеющих поражения, то всегда возникает рефлекторное ослабления напряжения на менее значимом поражении. Речь о важнейшем открытии, позволяющим соотнести между собой и выстроить в определенном порядке (ранжировать) различные найденные поражения, – ингибиторном балансе. Наконец, вдохновляясь toggle-recoil, он разработал технику, позволяющую очень легко устранить любое найденное поражение, – рекойл. Объединение этих трех приемов[4] в итоге дало самодостаточный метод диагностики и коррекции остеопатических поражений: «Механическую остеопатическую связь».
Имея в распоряжении эти три приема и простой и логичный протокол работы с пациентом, специалисты, практикующие МОС, стали быстро получать ответы на приведенные выше вопросы.
Что такое общее совокупное поражение?
Использование тестов введения в напряжение позволяет быстро проводить диагностику[5] таким образом оценить структуры, находящиеся далеко за пределами региона жалоб. Цель проведения тестов: выявление общего совокупного поражения (комплекса всех поражений, выявленных у пациента).
Как найти первичное поражение и с чего начать остеопатическое лечение?
Тест ингибиторного баланса позволяет определить, какое поражение среди всех ранее выявленных с помощью тестов введения в напряжение, оказывается наиболее важным (первичным поражением). Это первичное поражение становится первым поражением, с которого начинается остеопатическое лечение пациента.
Какую технику выбрать?
Рекойл позволяет быстро, просто и эффективно корректировать любые остеопатические поражения, где бы они не находились: позвоночник, конечности, череп, внутренние органы, сосудистая или нервная системы и др. Безусловно, вместо рекойла можно использовать и другие техники коррекции, имеющие свои плюсы и минусы, однако рекойл оказался для основателей МОС настолько убедительным, что он быстро стал самой лучшей техникой коррекции остеопатических поражений.
Какова последовательность проведения остеопатического лечения?
Коррекция первичного (первого) поражения приводит к устранению отдаленных, но зависимых от него адаптивных (компенсаторных) поражений. Поэтому для продолжения лечения достаточно определить, какие поражения, среди изначально отмеченных, все еще остаются, после этого заново их ранжировать, выявить новую доминанту (второе поражение) и скорректировать ее рекойлом. Таким образом, после определения и коррекции каждого нового доминирующего поражения (третьего, четвертого) общее число изначально выявленных поражений прогрессивно уменьшается. Благодаря такой путеводной нити остеопатическое лечение в каждом случае идет уникальным путем, но в то же время четко определённым и полностью адаптированным к нуждам пациента.
Когда завершить остеопатическое лечение?
После коррекции первичного и доминирующих поражений в порядке их выявления, все имеющиеся поражения в итоге устраняются напрямую или опосредованно[6]. Отсутствие каких-либо остеопатических поражений у пациента означает окончание лечения.
Кратко представленные здесь концепции МОС были впервые опубликованы в 1985 году[7] и вызвали как вопросы, так и интерес в зарождающемся остеопатическом сообществе Франции. В то время был трудный для остеопатии период[8], но эти трудности в конце концов пошли на пользу первым специалистам МОС[9]: несмотря на действующие запреты, многие пациенты все же обращались за консультациями. Очевидно, это был правильный путь...
Эрик Прат
С 1990-х годов тесное сотрудничество Поля Шоффура и Эрика Прата позволило методу развиться еще дальше, открыв новые области применения МОС: коррекция внутрикостных силовых линий, суставного диастаза, коррекция остеопатических поражений артерий, терминальной нити, головного мозга и т.д. Впоследствии, благодаря целой команде энтузиастов-практиков, метод быстро получил международное признание, и теперь МОС преподают во многих странах мира[10].
В течении последних двадцати лет было опубликовано много работ, направленных на популяризацию МОС[11]. Наряду с этим происходило расширением клинической практики, накапливался опыт преподавания, оттачивалось понимание остеопатических концепций, что в итоге привело к совершенствованию метода. Последние разработки и предлагаемые новые перспективы развития МОС будут освещены в последующих статьях[12].
Чтобы подвести итог и поместить МОС в современную остеопатическую среду, мы можем представить Механическую связь как подход одновременно являющийся:
традиционным – в точном соответствии применяющим фундаментальные концепции А. Стилла;
современным – имеющим обновляемую практику, отвечающую современным медицинскими знаниями;
глобальным – с систематическим осмотром пациента «с головы до пят»;
аналитическим – с объективными и подробными исследованиями каждого поражения, подлежащего коррекции;
логичным – с ясной и понятной для медицинского мира диагностической концепцией;
обоснованным – с надежными и воспроизводимыми тестами[13];
последовательным – с бережными и применимыми напрямую к любыми тканям, ко всем частям тела и у всех пациентов (от младенцев до пожилых людей) техниками;
эффективным – с быстрыми и стойкими результатами в большинстве случаев обращений за остеопатической помощью, включая некоторые состояния, выходящие за пределы функциональных рамок.
Можно использовать исключительно МОС или сочетать этот метод с другими подходами, которые соответствуют базовым принципам остеопатии. Однако, не смотря на очевидное разнообразие методов, основная концепция остеопатов остается неизменной: «найдите поражение, устраните его и оставьте в покое».
[1]Для тех, кто интересуется небольшой историей МОС, см. статью Элен Луазель «Интервью с Полем Шофуром» entrevue avec Paul Chauffour.
[2]В настоящее время огромное разнообразие техник, которые преподаются в остеопатии – это не более чем набор медицинских заключений, на основании которых принимаются решения, что не дает по-настоящему удовлетворительных ответов на поставленные здесь вопросы.
[3]В частности, les mobilisations articulaires spécifiques de Menell (J. Mc.). - Foot Pain. Little, Brown et Cie, édit., Boston, 1969.
[4]Тест введения в напряжение, тест ингибиторного баланса и рекойл; см. соответствующую статью.
[5]Оставаясь в рамках обычной продолжительности остеопатического приема.
[6]Напрямую – повреждения, скорректированные рекойлом; опосредованно – вторичные поражения, которые самоустранились в результате коррекции доминант.
[7]P. Chauffour, J.M. Guillot, Le Lien Mécanique Ostéopathique, substrat anatomique de l’homéostasie, Editions Maloine, 1985.
[8]Необходимо было противостоять давлению медицинской общественности, которая сразу инициировала большое количество судебных процессов и преследовала остеопатов, за незаконную медицинскую практику. Курьез заключался в том, что Поль Шоффур был четырежды осужден за свою практику и, в то же самое время, он официально работал преподавателем на факультете остеопатической медицины в Бобиньи (Франция).
[9]Врачи официально рекомендовали пациентам не обращаться к остеопатам, которых они называли «опасными шарлатанами». Остеопатам нужно было продемонстрировать хороший результат и абсолютную безопасность, то есть то, что дает МОС, чтобы быть допущенными в медицинское сообщество.
[10]См. раздел LES FORMATIONS на сайте lmosteo.com/ru/, чтобы узнать о различных курсах и всех коллегах, которые активно участвуют в разработке и обучении МОС. Мы искренне благодарим их за их вклад.
[11]См. раздел PUBLICATIONS на сайте lmosteo.com/ru/.
[12]См. статью «Механическая остеопатическая связь: эволюция и перспективы», évolution et perspectives
[13]Вот три исследования воспроизводимости тестов МОС:
Reliabilitätsstudie über der Befunderhebung der Wirbelsäule nach der Methode der Lien Mécanique Ostéopathique, Master Thesis zur Erlangung des Grade “Master of Science” in Osteopathie an der Donau Universität Krems – Zentrum für chin. Medizin & Komplementärmedizin. By Claudia Hafen-Bardella, 10.2009
Reliabilitätsstudie über die Befunderhebung der Knochen und Gelenke der Extremitäten nach der Methode des Mechanical Link. By Gina Hafen, 01.2018
Follow-up-Studie über die Reliabilität der Befunderhebung der Wirbelsäule nach der Methode des Mechanical Link. By Laura Kühn, 01.2018
