НЕБОЛЬШАЯ ИСТОРИЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ СВЯЗИ РАССКАЗАННАЯ ПОЛЕМ ШОФФУРОМ

Интервью проводит Элен Луазель, остеопат, член команды преподавателей МОС (Канада)

(Элен Луазель) Сегодня 3 июня 2012 года, мы на Сицилии, только что закончился 2-й международный семинар по Механической остеопатической связи. На Сицилию приехали 42 остеопата из 8 стран мира. Семинар проводился на четырех языках. Ведущие семинара основатель Механической связи Поль Шоффур, Эрик Прат и Жак Мишо, а также все участники единодушно подтверждают, что это значимое событие прошло удачно. Я пользуюсь небольшой паузой, чтобы попросить Поля Шоффура рассказать мне свою историю и историю Механической связи ...

(Поль Шоффур) Я был частью первой волны остеопатии, открытой для французских физиотерапевтов в 1965 году в Лондоне, Англия. С 1965 по 1969 год курсы проводились в Британском колледже натуропатии и остеопатии (BCNO) в Лондоне. В 1969 году школа была переведена в Maidstone, Кент, и сменила название на Европейскую школу остеопатии (Е.S.О.). В нашем первом выпуске было 9 человек со всей Европы – с тех пор все изменилось!

В то время директором был Томас Дж. Дюммер (Thomas G Dummer), замечательный человек, который с большой щедростью учил нас всем своим знаниям. Он рассказал нам о «тотальном поражении», «первичном поражении», но, увы, не дал нам ключа к этим фундаментальным вопросам. И на сегодняшний день ответы на эти вопросы не всегда ясны.

Я окончил обучение в ESO в 1971 году. Поскольку дипломы выдавались в алфавитном порядке, я получил диплом ESO № 2! С 1965 по 1973 год я еще занимался физиотерапией, а после я практиковал исключительно остеопатию. В 1971 году мы создали «Французскую ассоциацию защиты остеопатии», чтобы содействовать официальному регулированию профессии во Франции. Я был президентом-основателем и 8 лет возглавлял эту Ассоциацию. С моими старыми товарищами, генеральным секретарем Фернаном-Полем Бертене (Fernand-Paul Berthenet), покойным вице-президентом Бернаром Ле Бальшем (Bernard Le Balch), вице-президентом Робертом Хириартом (Robert Hiriart), какую прекрасную команду мы создали, какая была решительность, какая непоколебимая вера!

В действующем на тот момент министерском указе говорилось, что «все виды лечения, известные как остеопатия, (...) могут выполняться только врачами». Наше решение работать как остеопаты привело нас к массовым судебным процессам за «незаконную медицинскую практику» с признанием виновности и штрафом, как правило, в 1 франк. Будь то франк или миллион долларов, это все равно приговор. Но мы знали, что будущее за французской и европейской остеопатией, поэтому мы продолжили этот путь.

В 1975-х годах меня пригласили преподавать в ESO. Тогда меня попросили взять на себя Отдел периферической остеопатии. У меня уже был довольно хороший опыт в этой области, потому что я много лечил танцоров с подобными проблемами. В то время было много техник, но не было диагностики в истинно остеопатическом смысле. Поэтому я полностью включился в этот проект и смог пополнить свои тогдашние знания благодаря публикациям доктора Джеймса Меннеля (James Mennel MD). Я восстановил и продвинул его последнюю работу, в которой говорилось, например, о «суставных тестах скольжения». На основании этих тестов я сделал некоторые тесты введения в напряжение, которые в настоящее время существуют под этим названием и являются первым «инструментом» метода МОС. Таким образом, я упорядочил остеопатическую работу на суставах конечностей с помощью специфических тестов введения в напряжение (межфаланговые, коленный и т.д.), которые все более и более детализировались.

У меня был период сомнений в 1977 году. Я задавал себе вопросы, на которые я не мог ответить с точки зрения остеопатической концепции, моей практики или моей профессиональных обязанностей. В это время я даже думал о прекращении моей остеопатической практики. В то время я обнаружил одно особенное явление, которое и по сей день сохраняет всю свою ценность и интерес. При одновременном введении в напряжение двух поражений, например, запястья и локтя, всегда одно из двух поражений исчезает, а другое сохраняет свою жесткость. Я повторял это наблюдение сотни раз с тем же эффектом – это постоянный и воспроизводимый рефлекс: одно поражение уступает, другое сохраняется. Затем я понял, что тесты введения в напряжение, которые выполняются на конечностях, также могут применяться и на уровне позвоночника. Эти тесты на позвоночнике позволили мне связать позвоночник и конечности, через этот "рефлекс". Это было для меня удивительным сюрпризом, откровением. Этот рефлекс я назвал «ИНГИБИТОРНЫМ БАЛАНСОМ». Таким образом, среди всех обнаруженные поражений я научился определять приоритетные и, наконец, я нашёл надежный, постоянный, воспроизводящийся и рациональный способ определения «ПЕРВИЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ». Ингибиторный баланс изменил принцип моей работы, успокоил меня и позволил развить мою практику, а также концепцию Связи. Теперь это один из трех основных инструментов (вместе с тестами введения в напряжение и recoil), которые составляют метод МОС.

(Поль Шоффур) В 1979 году меня захватило новое приключение. Три французских остеопата, Морис Поль Сент-Роз (Maurice Paul Sainte Rose), Жан Пьер Барраль (Jean Pierre Barral) и я связались с медицинским факультетом университета ПАРИЖ XIII в лице доктора Дидье Фельтес (Didier Feltesse), чтобы учить будущих врачей структурной, висцеральной и периферической остеопатии. Про себя могу сказать, что моя работа там длилась 8 лет. Этот был позитивный опыт преподавания в академических кругах; эта работа позволила мне быть более строгим, более рациональным и встретиться с замечательными людьми, которые повлияли на мою дальнейшую карьеру. 

В тоже время меня интересовали способы коррекции остеопатических поражений. Наконец, мой выбор остановился на двух техниках. Классические структурные техники типа «roll» или «dog» – я больше не использую их в своей практике, но считаю полностью совместимой с практикой Механической связи. У них есть недостаток в том, что они не могут применяться во всех возрастах и на всех частях тела. Вторая техника – это практикуемый хиропракторами, «toggle-recoil» который идеально подходит для некоторых частей тела (позвоночник, конечности), но имеет те же недостатки и противопоказания, что и наши структурные методы. 

Я понял, что если значимо уменьшить силу "toggle-recoil", то можно превратить его в более универсальную технику. Вот как постепенно я смог создать свой собственный специфический способ коррекции «RECOIL». С Эриком Пратом мы в течение долгих лет улучшали его специфику, точность, эффективность. Моим третьим инструментом, после тестов введения в напряжение и ингибиторного баланса стал «RECOIL». Recoil можно применять у пациентов любого возраста, на всех без исключения частях тела, он не имеет противопоказаний, независимо от патологии, которую мы лечим у нашего пациента. Это единственный специфический способ коррекции остеопатических поражений, который я практикую почти 30 лет. Помимо коллег, практикующих Связь, многие остеопаты также приняли рекойл как основную или вспомогательную технику. Recoil совершенно безболезненный и легкий; говорят, что «это дуновение, которое проходит по телу». В Связи нет понятия перемещения одной структуры относительно другой. Recoil – это метод информационной коррекции, который воздействует на рецепторы в зоне остеопатического поражения.

Вместе с recoil теперь у меня были три инструмента, которые сохранились до сих пор. Это ТЕСТЫ ВВЕДЕНИЯ В НАПРЯЖЕНИЕ для поиска остеопатических поражений (диагностики), ИНГИБИТОРНЫЙ БАЛАНС для определения приоритетности найденных поражений (и, следовательно, определение первичного поражения и доминирующих поражений в теле пациента) и RECOIL для коррекции разнообразных поражений в необходимом порядке. Эти три инструмента позволили мне построить оригинальный метод: МЕХАНИЧЕСКУЮ ОСТЕОПАТИЧЕСКУЮ СВЯЗЬ.

Я считаю, что классические остеопатические тесты отлично работают. Однако тесты на подвижность (мобильность), выполняемые с большими или короткими рычагами или тесты на прослушивание не совместимы с ингибиторным балансом. Поэтому мне было необходимо развернуть всю классическую остеопатию, которую я знал и которую я глубоко уважаю, и трансформировать все тесты мобильности, чтобы сделать ТЕСТЫ ВВЕДЕНИЯ В НАПРЯЖЕНИЕ, и, таким образом, полностью пересмотреть весь осмотр пациента – короче говоря, было необходимо оставить проторенные дорожки. Я надеюсь, что я скромно участвовал в развитии остеопатии. А.Т. Стилл – основатель остеопатии отправил нас путь – великий путь, и его преемники должны продолжать развивать свое мышление, свою философию, свои принципы, а также развивать технику. Завтрашняя остеопатия, без сомнения, станет сегодняшней, она вернется в мир специфичности, деталей, она раздвинет наши нынешние терапевтические пределы. Все медицинские специальности будут уделять большое значение нашей практике во благо наших пациентов.

В период, когда я работал преподавателем на медицинском факультете университета Париж XIII с 1980 по 1988 год, я встретил ныне покойного доктора Жана Мари Гийо (Jean Marie Guillot). Он был очень заинтересован ключевым моментом моей практики: целостным взглядом на пациента. Мы стали вместе работать и решили вместе написать книгу.  Эта книга «Механическая остеопатическая связь – анатомический субстрат гомеостаза» Le Lien Mécanique Ostéopathique, substrat anatomique de l’homéostasie,  опубликованная в 1985 году, стала нашей опорной точкой. С того времени эта книга больше не переиздавалась. 

Учитывая успех этой книги, мы решили начать преподавать Связь. По этическим причинам мы быстро прервали наше сотрудничество (Жан Мари Гийо как врач не мог официально проводить курсы для остеопатов не врачей, так как это было незаконно). Я продолжил преподавание Связи вне какого-либо учебного заведения. В этот период меня вдохновлял Жан Пьер БАРРАЛЬ (Jean Pierre BARRAL). Он уравновешивал меня, когда я доходил до очередного вопроса о том, что делать дальше.

Я собирался начать новый семинар по Связи, когда, за неделю до этого, мне позвонил коллега по имени Эрик ПРАТ (Éric PRAT), который сказал, что обучался у меня год назад. Он с энтузиазмом практиковал метод и был готов стать моим помощником, если однажды возникнет такая необходимость. Я сказал ему, что на следующей неделе у меня будет семинар, и что, если он сможет мне помогать, я буду счастлив. Он сразу принял мое предложение.

С 1988 года Эрик был не только моим ассистентом, но очень быстро стал незаменимым помощником в формировании концепции Связи. Сейчас он является номером один в нашей ассоциации, это творческий дух, который лежит в основе ряда замечательных работ в различных областях Связи, таких как суставной диастаз, архитектура силовых линий, в том числе черепа, интеграция поражений нервов, которая является огромной и неизбежной отдельной функциональной единицей и т. д. С тех пор мы с Эриком организовываем конференции и тренинги во Франции и по всему миру. Передача метода МОС – это большая радость, а также большое удовлетворение.

С Эриком мы написали несколько книг. Первая: «Механическая остеопатическая связь – теория и практика» (2003), Le Lien Mécanique Ostéopathique - Théorie et Pratique,  мы представляем основные принципы метода. В сотрудничестве с врачом и остеопатом Жаком Мишо (Jacques Michaud), мы затем написали «Остеопатическая механическая связь: артерии и вегетативная нервная система» (2009), Le Lien Mécanique Ostéopathique : artères et système neuro-végétatif, также третью книгу, которая только что вышла, «Механическая остеопатическая связь – остеопатические поражения костей» (2012),Le Lien Mécanique Ostéopathique – lésions ostéopathiques de l’os. Мы намерены продолжать публикации, в частности о висцеральной сфере, периферической и центральной нервной системе, позвоночнике и т. д. Это аспекты, в которых Связь представляет новые элементы, способствующие развитию остеопатического подхода. 

Конференции и особенно учебные курсы сейчас продолжаются во всем мире. Наше основное трио Эрик, Жак и я, теперь усилено командой преподавателей с очень высоким уровнем компетентности: Ильдико Сомоди Неплаз (Ildiko Somody Neplaz), Доминик Моро (Dominique Moreau), Паскаль Ферран (Pascal Ferrand), Оливье Дюссер (Olivier Dusser), Клаудия Хафен (Claudia Hafen) и другие, кто работает с нами в качестве ассистента или переводчика. Все наши коллеги имеют большой опыт практики Связи, опыт, которым они делятся с большим энтузиазмом. Я не могу их не поблагодарить за это.

Наше обучение в настоящее время проводится только для выпускников остеопатических школ или их эквивалентов. Мы никогда не рассматривали возможность создания собственной Школы как академической структуры, которая встала бы в один ряд с другими учебными заведениями. То, что я хочу, – это увидеть Связь интегрированную в учебный план остеопатического образования, во многом аналогично краниальной остеопатии Сатерленда (Sutherland), техникам мышечных энергий Митчелла (Mitchell), стрейн-контрстрейн Джонсона (Jones) или структурной остеопатии Литтлджона (Littlejohn). Я не хочу подменять себя тем, что уже существует, однако Связь теперь стала неизбежной, я глубоко в этом убежден. Я надеюсь, что у Связи есть свое место, только ее место, в этом остеопатическом мире, который движется и постоянно развивается. В дополнение к необходимой культуре и знаниям, которыми должен обладать остеопат, он должен иметь ряд различных подходов, доступных ему, что позволит ему, в зависимости от его чувствительности и личности, выбирать необходимое для конкретной ситуации, чтобы связать несколько методов или прийти к собственной методологии.

Доктор Дидье Фелтесс (Didier Feltesse) однажды сказал мне: «Знаешь, Поль, я думаю о тебе каждый день. У меня есть практика, где я люблю заниматься структуральной работой, но не бывает дня, когда я не практикую то, чему ты нас научил. Итак, я автоматически думаю о тебе, когда я это делаю!». Это комплимент, который тронул меня. Все больше и больше людей обучаются Связи. И я чувствую себя удовлетворенным уже от того, что остеопаты в своей практике используют Связь пусть даже не целиком, а в сочетании с другими методами. 

В настоящее время мы наблюдаем некоторую глобальную эволюцию в практике остеопатии. Так или иначе, но пациенты все более и более сдержанны в отношении остеопатических техник, которые обычно практикуются: манипуляторные техники кажутся им опасными или бесполезными, в то время как некоторые так называемые мягкие техники, например краниальные, могут оставить их в недоумении. Основа остеопатии, тем не менее, лежит в науке: анатомии, физиологии и биомеханике. Если мы хотим, чтобы медицинский мир воспринимал нас всерьез, важно полагаться на эту прочную основу, общую для всех остеопатов. Остеопаты, практикующие Связь, находят четкий ответ на фундаментальные вопросы, которые они сами задают. Как найти поражения в теле, какой путь выбрать, чтобы охватить всего тело пациента, когда прекратить лечение, какой инструмент использовать для безопасного лечения своего пациента. Целостная концепция Связи и ее логика позволяет нам оставить неясности, которые надолго замедлили развитие остеопатии. Практика нашего Искусства заслуживает своего места в нынешнем и будущем современном обществе, это зависит от нас, чтобы принять соответствующие ориентиры. Таким образом, Связь является интересным предложением в практике этой великолепной профессии – остеопатии.